Dolazak u Švicarsku podrazumijeva da se zdravstveno osigurate. Za razliku od Hrvatske, zdravstveno u Švicarskoj morate sami plaćati. Izabrati možete osiguranje kod jedne od mnogih osiguravajućih kuća. Prije nego se odlučite prihvatiti ponudu, preporučuje se uzeti bar tri različite ponude. U članku donosimo, vezano uz temu korisne informacije.
Kome treba zdravstveno osiguranje? I što osnovno trebate znati ako želite sklopiti, promijeniti ili otkazati zdravstveno osiguranje?
Prijavom boravišta u Švicarskoj, morate se kod kod jednog švicarskog zdravstvenog osiguranja zdravstveno osigurati. Ako niste zadovoljni, zdravstveno osiguranje možete promijeniti na kraju sljedeće godine. Da biste to učinili, morate otkazati svoje prethodno zdravstveno osiguranje do kraja studenog. Svoju bebu trebate prijaviti što je prije moguće.
Troškovi zdravstvenog osiguranja
Troškovi zdravstvenog osiguranja u Švicarskoj mnoge iznenade. Valja znati da oni koji malo zarađuju dobiju sniženje premije. A uz izbor modela franšize i osiguranja moguće su uštede.
Što trebate znati?
Premija
Premija zdravstvenog osiguranja je doprinos za osiguranje koji morate plaćati svom zdravstvenom osiguranju svaki mjesec.
Visina premije ovisi o tome kod kojeg ste zdravstvenog osiguranja osigurani. Model osiguranja i franšiza koje odaberete i gdje živite također igraju ulogu. Mladi do 25 godina i djeca plaćaju niže premije zdravstvenog osiguranja.
Odbitni iznos (Franšiza)
Franšiza je iznos koji morate sami platiti za svoje zdravstvene troškove svake godine. Tek kada je franšiza potrošena, zdravstveno osiguranje pokriva troškove. Osiguranik može izabrati veću franšizu i platiti niže premije. Mnogi agenti ne pojasne detalje, ponude osiguraniku visoke franšize a to može biti problem ako ste tek došli u Švicarsku, nemate ušteđevinu i razbolite se.
Primjer: Odabrali ste franšizu od 300 franaka i morate dva puta posjetiti liječnika. Liječnik naplaćuje 200 CHF za svaki od ta dva posjeta. Sami plaćate prvi račun i 100 franaka drugog. Zdravstveno osiguranje plaća 100 franaka drugog računa (minus odbitak od 10 franaka, koje također morate platiti – pogledajte sljedeći odjeljak) – i sve ostale račune koji dospijevaju te godine.
Za odrasle, najniža franšiza iznosi 300 franaka, a najviša 2.500 franaka. Za djecu postoje franšize između 0 i 600 franaka.
Udjel u troškovima (Selbstbehalt)
Nakon što se franšiza potroši, još uvijek plaćate deset posto troškova zdravstvene skrbi. Ovaj udjel u troškovima ograničen je na 700 CHF (djeca 350 CHF) godišnje. Stoga morate računati da ste dužni godišnje, ako koristite zdravstvene usluge platiti frašizu koju ste odabrali i svoj udjel u iznosu od 700 CHF.
Bolnički doprinos
Bolnički doprinos morate platiti kada ste u bolnici. To je 15 CHF po danu. Razlog bolničkog doprinosa je taj što štedite troškove u bolnici koje biste imali kod kuće (npr. za hranu ili struju). Djeca, mladi, odrasli na obuci i trudnice ne plaćaju bolničke doprinose.
Sniženje premije
Ako imate nisku plaću ili mnogo djece, možete dobiti umanjenje premije od kantona. U mnogim kantonima oni koji na to imaju pravo dobiju od nadležnih dopis. U drugim kantonima se morate sami prijaviti za sniženje svake godine. Za detalje se obratite nadležnom uredu u vašem kantonu.
Zdravstveno osiguranje za bebe, useljenje iz inozemstva
Imate tri mjeseca da se osigurate kod zdravstvenog osiguranja ako ste novi u Švicarskoj. Isto razdoblje vrijedi i nakon rođenja djeteta. Vi i vaša beba ste već osigurani tijekom ta tri mjeseca.
Kome nije potrebno zdravstveno osiguranje?
Strani umirovljenici, studenti i diplomati možda neće trebati zdravstveno osiguranje. Nadležno tijelo u vašem kantonu ili općini odobrava te iznimke.
Prekogranični putnici i zdravstveno osiguranje
Kao prekogranični putnik na posao, imate izbor: zdravstveno osiguranje možete sklopiti u Švicarskoj na svom radnom mjestu ili u mjestu prebivališta u inozemstvu (vrijedi za susjedne zemlje).
Kako promijeniti zdravstveno osiguranje
Slobodan izbor zdravstvenog osiguranja
Sve zdravstvene osiguravajuće kuće možete pronaći na popisu odobrenih zdravstvenih osiguravatelja. Slobodni ste birati između zdravstvenih osiguravatelja koji djeluju na području vašeg prebivališta. Jednostavno se prijavite, zdravstveni osiguratelji su dužni primiti sve zainteresirane za osnovno osiguranje.
Napomena: Dijete može imati i drugačije zdravstveno osiguranje od svojih roditelja.
Želite otkazati zdravstveno osiguranje na kraju godine?
Svoje osnovno zdravstveno osiguranje možete promijeniti na kraju godine. Da biste to učinili, morate pismeno otkazati svoje osnovno osiguranje. Vaše pismo mora stići u zdravstveno osiguranje do 30. studenog.
Vaša prethodna osiguravajuća kuća obavijestit će vas do kraja listopada kolika će vam biti premija za sljedeću godinu – tako da imate dovoljno vremena dati otkaz ako se ne slažete s ponudom. Na službenim stranicama imate premium kalkulator koji je koristan za usporedbu ponuda.
Ako imate franšizu od 300 franaka osnovno osiguranje možete otkazati i krajem lipnja. Otkazni rok je tri mjeseca.
Kako promijeniti model osiguranja?
Krajem godine također možete promijeniti model osiguranja. Vaše otkazno pismo mora stići u zdravstveno osiguranje do kraja studenog. Osim “normalnog” modela, postoje i sljedeći modeli osiguranja s nižim premijama:
Model obiteljskog liječnika (Hausarztmodel): Uz nekoliko iznimaka, uvijek prvo morate otići svom obiteljskom liječniku. Ako je potrebno, on će vas uputiti specijalistu.
HMO model: Gotovo uvijek morate prvo otići liječniku u odabranoj grupnoj praksi. Ako je potrebno, uputit će vas specijalistu.
Telmed: Morate nazvati određeni telefonski broj prije (skoro) svakog posjeta liječniku i dobiti početnu liječničku konzultaciju putem telefona.
Dopunsko osiguranje
Zdravstveno osiguranje vas ne mora prihvatiti
Obično morate ispuniti zdravstveni upitnik prije nego što vas zdravstveno osiguranje prihvati u dopunsko osiguranje. Vaši odgovori odredit će uvjete pod kojima će vas zdravstveno osiguranje prihvatiti. Zdravstveno osiguranje vam može odbiti dopunsko osiguranje.
Ispravno ispunite upitnik. Ako unesete netočne podatke, zdravstveno osiguranje vam možda neće platiti kasnije ili vas isključiti iz osiguranja.
Po mogućnosti prije rođenja
Najbolje je osigurati bebu prije poroda ako želite dodatno osiguranje. Zdravstvena osiguranja najčešće prihvaćaju nerođeno dijete bez zdravstvenog upitnika i bez ikakvih uvjeta.
Roditelji često osiguravaju svoju djecu za liječenje zuba (korekcija zubi). Preporučuje se sklopiti ovo osiguranje. Od određene dobi, zdravstvena osiguranja zahtijevaju prethodni pregled.
Obično u paketu
Zdravstvena osiguranja često nude samo dopunsko osiguranje kao paket. Provjerite ne osiguravate li nikakve naknade dvaput. To se posebno odnosi na putno osiguranje. Često ste već osigurani – na primjer putem svoje kreditne kartice ili police putnog osiguranja.
Prekid ugovora
Prije nego što otkažete dopunsko osiguranje, razmislite da li stvarno više ne želite to osiguranje. Zdravstveno osiguranje vas kasnije ne mora vratiti na dopunsko osiguranje koje ste prije imali.
Također se informirajte o otkaznim rokovima. Informacije o tome možete pronaći u svom ugovoru o osiguranju – ili pitajte svoje zdravstveno osiguranje.
Dodatne informacije
Zavod za javno zdravstvo u jesen objavljuje sveobuhvatne informacije o novim premijama zdravstvenog osiguranja i promjeni zdravstvenog osiguranja za narednu godinu.
Više informacija